المشاركات الشائعة حول الصحة

أفضل المواد على الصحة - 2018

A Top Doc Reveals 8 Fertility Misconceptions

كأخصائي عقم ، أول ، وأحيانًا أصعب ، الشيء الذي يجب أن أنجزه هو تقييم فهم الزوجين لكيفية عمل الشيء الحامل كله طبيعيًا أو بطريقة أخرى. على الرغم من انتشار التربية الجنسية وزيادة الوعي العام بقضية العقم ، إلا أن العديد من الناس ما زالوا لا يحصلون عليها. فقد أظهرت دراسة من نيوزيلندا ، على سبيل المثال ، أن 74٪ من النساء اللواتي يقدمن إلى عيادة للخصوبة لم يكن لديهن وعي كافٍ بالخصوبة.

مثال متطرف: لقد مررت مرة بمشورة عقم ، وفقط بعد التحقق من بعض أكثر الباطنية؟ وكما تبين ، لا أهمية لها؟ التفاصيل من بيولوجيا التكاثر لم أجد أن الزوج لم يكن قادرا على القذف أثناء الجماع المهبلي. (نعم ، هذا يعتبر بشكل عام شرطًا أساسيًا للحمل.)

لذا إذا كنت في سوق صنع الأطفال ، فإليك بعض الأخطاء الأكثر شيوعًا التي أراها من الأشخاص. ولا تحرج إذا تعلمت شيئًا جديدًا ؛ يمكنك أو لا تنقذ نفسك من الاستشارة ، ولكن في كلتا الحالتين ، فأنت لست وحدك بالتأكيد.

1. 40 هي 30

الجديدة منذ أيام آدم وحواء ، لم يكن هناك الكثير من النساء اللواتي تأجلن حتى منتصف الثلاثينيات أو في وقت لاحق. أفادت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أنه في عام 2006 ، كان هناك حوالي 1 من أصل 12 ولادة في الولايات المتحدة لأول مرة أمهات تجاوزن 35 ، مقارنة بواحد من أصل 100 في عام 1970. وبعبارة أخرى ، فقط حوالي 1٪ من الولادات الأولى كانت الأمهات في سن 35 أو أكثر في عام 1970 ؛ زاد هذا العدد ثمانية أضعاف ليصل إلى حوالي 8٪ في عام 2006.

نفس القوى الاجتماعية والاقتصادية التي ساهمت في هذا الواقع دفعت العديد من النساء إلى الاعتقاد بأن الخصوبة تستمر عادة في الأربعينيات. لسوء الحظ ، هناك أخبار سيئة: تشير البيانات التاريخية إلى أن الخطر الكلي على العقم المعرَّف بأكثر من عام واحد من الجماع غير المحمي العادي دون حدوث الحمل يزيد مع التقدم في العمر ، من 6٪ بين 20 و 24 عامًا إلى 64٪ بين الأعمار 40 إلى 44. هل تحتاج إلى مزيد من الأدلة؟ ألقِ نظرة في غرفة الانتظار الخاصة بي. المرأة في العشرينات من عمرها قليلة ومتباعدة ، ومعظمها هناك للتبرع بالبيض للنساء في الأربعينيات والخمسينيات من العمر.

2. ليس هناك اندفاع.

أظهرت دراسة رائدة لأكثر من 5000 زوج في الأربعينات والخمسينيات أن ما لا يقل عن 85٪ من الأطفال تصوروا خلال عام واحد من محاولة الطفل. تاريخيًا ، حدّد هذا المعلم الذي مدته عام واحد العقم ، وأرجأ العديد من الأزواج التقييم حتى حققوا هذا الإنجاز.

هذه قاعدة إرشادية معقولة للنساء الأصغر من 35 عامًا ممن يتمتعون بصحة مثالية. لكن أي شخص أكبر من 35 سنة ، أو أي شخص يعاني من مشاكل في الجهاز التناسلي أو الطبي (فترات غير منتظمة أو مؤلمة ، أو داء السكري ، أو مشاكل الغدة الدرقية ، أو أي شيء آخر) ، يجب أن يسعى إلى التقييم من قبل أخصائي الخصوبة أو طبيبها. هناك العديد من مشكلات الخصوبة التي يمكن علاجها بسهولة ولكن تجعل من المستحيل تقريبًا دون الحاجة إلى المساعدة الطبية. المفتاح هو أن تكون على علم. لا تنتظر ، لأن الوقت ثمين عندما يتعلق الأمر بالخصوبة.

3. لدينا الجنس في كثير من الأحيان ما يكفي

لا يتوقف عن تدهش لي مدى الحياة أنماط حياتنا وتيرة سريعة تتداخل مع الحمل. لقد قابلت العديد من الأزواج المحترفين المحترفين الذين يفاجأون بأنهم ليسوا حاملاً ، ومع ذلك فإنهم ينامون معًا في نفس السرير ، ناهيك عن نفس القارة ، مرة كل شهر أو اثنين.

تذكّر فقط: حتى شخصًا خصبًا للغاية وشريكها ، سواء في العشرينات من العمر أو في صحة مثالية ، سيكون لديهما ، على أفضل الأحوال ، حوالي 25٪ من احتمال الحمل في أي شهر ، حتى مع الاتصال الجنسي المناسب. هذه النافذة الخصبة المزعومة مفتوحة قبل أربعة إلى خمسة أيام من خلال الإباضة ، وقد اقترحت ممارسة الجماع كل 24 إلى 48 ساعة خلال تلك الفترة. من الناحية الإحصائية ، ينخفض ​​معدل النجاح هذا إلى حوالي 10٪ إلى 15٪ في الشهر إذا لم تكن حاملاً خلال ثلاثة أشهر ، و 5٪ أو أقل إذا لم تكن حاملاً بعد عام.

الآن فكر في نفس هذه المرأة. دعونا ندعو لها جين. انها 36 ولها فترات غير منتظمة. إذا لم تتحقق من إبيضاؤها وتخطط وفقا لذلك ، فسيكون من الصعب جدًا تصوّرها أثناء الزيارة الزوجية العرضية من شريكها (بغض النظر عن مدى روعته وعاطفته الرومانسية).

4. يجب أن يكون لي

وقد دفعت العديد من القوى التاريخية والثقافية والدينية العديد من النساء (والرجال بشكل ملائم بما فيه الكفاية) على افتراض أن مشاكل الخصوبة تنشأ دائما تقريبا من الجانب الأنثوي. انها ليست افتراض غير منطقي. بعد كل شيء ، النظام التناسلي للمرأة هو أكثر تعقيدا بكثير من الرجل ، وبالتالي لديه المزيد من العناصر التي يمكن كسرها. مثال على ذلك: معظم المتخصصين في العقم (بما في ذلك نفسي ، من أجل الإفصاح الكامل) يتم تدريبهم أولاً كأول جينس ، وليس أطباء متخصصين في التشريح الذكوري.

ولكن الحقيقة هي أن الرجال يمكن أن يكون لديهم الكثير من المتاعب أيضا. تمثل مشاكل الحيوانات المنوية مثل انخفاض عدد الحيوانات المنوية أو الحيوانات المنوية غير الطبيعية / غير الصحية المشكلة الرئيسية في 25٪ إلى 35٪ من الأزواج المصابين بالعقم ، وتشير بعض التقارير إلى أن العقم عند الرجال في جميع أنحاء العالم في ارتفاع. والسبب في ذلك ما زال غير واضح ، ولكن بعض النظريات تشير إلى أن السموم الناتجة عن التعرض البيئي يمكن أن تكون في العمل.

علاوة على ذلك ، حتى في الأزواج الذين يعانون من مشاكل الخصوبة المتعلقة بالأنثى ، غالبا ما تساهم عيوب الحيوانات المنوية المعتدلة بدرجة كافية لجعل تحقيق الحمل صعباً ، ليس مستحيلا ، دون مساعدة. لهذه الأسباب ، من المهم أن يشارك الرجال في تقييم العقم منذ البداية ، وعادة ما يبدأ تحليل السائل المنوي. إذا تم تحديد شذوذ خطير ، من المحتمل أن يكون التشاور مع طبيب المسالك البولية أو المزيد من الفحوصات ضروريًا.

5. كل ما علي فعله هو الاسترخاء

ليس هناك شك في أن الإجهاد المرتفع يرتبط بالعقم ، وأن العقم مرتبط بالكثير من الإجهاد. في حين أن البيولوجيا الدقيقة لكيفية تأثير الإجهاد قد لا تكون مفهومة تمامًا ، فإن مواد مثل الكورتيزول ، الإيبينيفرين ، الميلاتونين ، المواد الأفيونية وغيرها تؤثر على الإجهاد والتكاثر. على طول هذه الخطوط ، أظهرت دراسة إسرائيلية حديثة للنساء اللواتي يخضعن للتخصيب في المختبر (IVF) معدلات حمل أعلى في أولئك الذين رأوا أداء مهرجا لمدة 15 دقيقة بعد نقل أجنةهم.

هذا ما يسمى نهج العقل والجسم للعقم اكتسب العلاج شعبية هائلة في السنوات الأخيرة. ولكن ما إذا كان الإجهاد يمكن أن يسهم بالفعل في العقم ، والأهم من ذلك ، ما إذا كان الحد من الإجهاد يمكن أن يساعد في الواقع على الحمل؟

ربما كان الوخز بالإبر أفضل مثال على هذا الجدل. في عام 2008 ، هناك استعراض شامل يجمع بين نتائج 13 من أفضل الدراسات حول الوخز بالإبر ومرضى التلقيح الصناعي ، وقد أوحى ببعض الفوائد ، مما دفع العديد من المتخصصين إلى دمج الوخز بالإبر في توصيات العلاج الخاصة بهم. على العكس من ذلك ، في عام 2010 ، تم نشر ثلاث دراسات جديدة أكبر لم تظهر أي زيادة في معدلات الحمل بسبب الوخز بالإبر.

في ضوء عدم اليقين هذا ، أقول لمرضاي إنهم إذا استطاعوا القيام بأشياء لتخفيف الضغط في حياتهم أثناء محاولة الحمل ، فهناك لا شك أن هذا ، على مستوى ما ، شيء جيد ، بغض النظر عن قدرته على تحسين قدرته على الإنجاب. لكن الشيء الوحيد الذي لا ينبغي عليهم فعله (وقد رأيت ذلك يحدث عدة مرات) هو "التشديد" على جدولة أو توفير الوقت للعلاج ؛ يمكنني أن أضمن أن هذا لن يكون مفيدًا على الإطلاق.

6. علاج الخصوبة يعني أنني سأنتهي مثل Octomom

أصبحت Nadya Suleman الطفل الملصق لكل شيء مخيفة ومستنكرة بشأن علاج الخصوبة عندما أنجبت الثمانمائة في عام 2009. لكن متابعة علاج الخصوبة لا يعني أنك بحاجة إلى تسعير أحدث عربات مزدوجة ، وبناء على إضافة إلى منزلك.

في حين أن الحمل المتعدد كان دائما أكبر خطر من علاج الخصوبة ، تعمل منظمات الخصوبة المهنية للحد من الحمل المتعدد منذ أوائل 1990s. على سبيل المثال ، ساعدت الإرشادات الخاصة بعدد الأجنة على نقل معدل "ثلاثي أو أكثر" من عمليات التلقيح الصناعي بأكثر من 70٪ منذ أواخر التسعينات ، مع أقل من 2٪ فقط من حالات الحمل بالتلقيح الاصطناعي في هذه الفئة في عام 2008.

أرى العديد من المرضى الذين يبدأون رحلة العقم شديد الحذر من أي أدوية أو غيرها من التدخلات "غير الطبيعية". يمكن لطبيب الخصوبة الجيد ، وسوف يعمل معك في محاولة لتفادي خطة علاجية عدوانية ، ولكنه سوف يكون صادقًا معك أيضًا حول فرصك ، وحين يحين الوقت لتجربة شيء ما مع المزيد من الجاذبية.

7 . لا أستطيع تحمل عمليات التلقيح الصناعي

إن الإخصاب في المختبر هو بلا شك خيار مكلف بالنسبة لأولئك الذين يعانون من العقم - يمكن أن تكلف واحدة من العلاج أكثر من 10،000 دولار. ولكن بسبب الطلب القوي على التلقيح الاصطناعي ونجاحاته الملحوظة ، فإن العديد من خطط التأمين التجاري تشمل الآن تغطية التلقيح الصناعي. حتى أن العديد من الولايات جعلت شركات التأمين التجارية ملزمة قانونًا بتوفير مستوى معين من تغطية التلقيح الصناعي في خططها. وعلاوة على ذلك ، نفذت بعض ممارسات الخصوبة خطط دفع على نطاق واسع أو ترتيبات مالية أخرى للمساعدة في التغلب على الأعباء الاقتصادية للمعالجة. حتى أن شركات الأدوية بدأت في تقديم برامج خاصة لجعل أدوية الخصوبة أكثر بأسعار معقولة.

لذا في المرة القادمة التي تحتاج فيها إلى اختيار أو تجديد التأمين الصحي الخاص بك ، فكر في ما إذا كان التلقيح المجهري قد يكون في مستقبلك ، والنظر في وضع الاستراتيجيات وفقًا لذلك. في الوقت نفسه ، في حين أن العديد من الأطباء يقبلون التأمين على التلقيح الاصطناعي ، فإن الكثير منهم لا يفعلون ذلك ، لذا تأكد من معرفة المبلغ الذي ستدفعه من جيبك قبل اتخاذ قرار بشأن العلاج.

8. المشاهير عندهم أطفال يستخدمون التلقيح الاصطناعي في الأربعينيات والخمسينيات من العمر ؟؟؟ - يمكنني أيضا أن

بينما يكون التلقيح الصناعي ناجحا جدا في النساء الأصغر سنا - على الصعيد الوطني ، 48 ٪ من دورات التلقيح الصناعي أدت إلى الحمل في هذه الفئة العمرية في عام 2008؟ ؟ - لا يمكن في نهاية المطاف التغلب على مشكلة الشيخوخة الإنجابية. في النساء البالغات من العمر 43 سنة فما فوق ، 9٪ فقط من دورات التلقيح الصناعي أدت إلى الحمل في عام 2008 ، وانتهى أكثر من نصف حالات الحمل هذه بالإجهاض. معظم عيادات IVF لن تقدم حتى العلاج للنساء البالغات من العمر 45 عامًا أو أكثر باستخدام بيضها الخاص.

فماذا عن هؤلاء المشاهير في أواخر الأربعينيات أو الخمسينيات الذين لديهم توأمان؟ ومن شبه المؤكد أن هؤلاء الرضع هم أطفال مخصّصين للتلقيح الاصطناعي للبيض ، حيث يتم إنتاج الجنين من بويضة تبرعت بها امرأة أصغر سنا مجهول الهوية ، ثم يتم زرعها لتنمو في رحم المرأة الأكبر سنا. بيضة المتبرع IVF هو خيار رائع لبناء الأسرة للعديد من الأزواج ، ولكن الناس بحاجة إلى التكيف مع الواقع العاطفي والنفسي لعدم المساهمة بعلم الوراثة لطفلي.

Joshua U. Klein، MD،

is a حائز على شهادة البورد في الطب من جامعة فرجينيا كومنولث ، وعميد وزمالة أبحاث في الغدد الصماء التناسلية والعقم في المركز الطبي بجامعة كولومبيا ، في مدينة نيويورك. بعد حصوله على شهادة الطب في كلية الطب بجامعة هارفارد ، أكمل الإقامة في مستشفى بريجهام ومستشفى ماساتشوستس العام في جامعة هارفارد.

أضف تعليقك